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发挥保险主业优势 精准助力脱贫攻坚

——中国人寿贵州省分公司扶贫工作综述

发布时间:2019-01-29 10:47:39    作者:    来源:中国保险报网

□龙晓宇

改革开放40年来,中国人寿始终牢记使命、砥砺奋进。近几年,中国人寿贵州省分公司(以下简称“贵州国寿”)认真贯彻落实中央、省委关于脱贫攻坚的重要决策部署,立足保险行业特点,积极发挥保险主业优势,认真履行企业社会责任,多举措探索健康扶贫、保险扶贫、党建扶贫等方面的新经验、新做法,初步形成“政府支持、农民受益、市场运作、广泛覆盖”的农村扶贫保险保障体系,在保险助力脱贫攻坚方面取得了明显成效。

在全省280万贫困人口中,贵州国寿2018年承保扶贫小额人身保险87.25万人、大病医疗保险316.5万人(包括脱贫人口3年内继续享受贫困人口大病保险扶持政策人员),是全省保险行业寿险扶贫力度最大的保险机构。

保基本、广覆盖 托起因病致贫返贫底线

推出“黔惠保”,让贫困群众用得起。贵州国寿专门针对50个贫困县的建档立卡贫困户,推出“黔惠保”系列惠民产品,为投保的贫困群众开通理赔绿色通道,申请人可选择全省任意一家柜面申请理赔,不受地域限制;案情清楚的意外伤害医疗赔付1个工作日内结案,死亡赔付3个工作日结案;理赔金额在3000元以下的,可通过中国人寿微信现场理赔,无须临柜办理。截至目前,已有34个县(区)参保,覆盖全省建档立卡贫困户87.25万人,占全部扶贫人口的31.16%;为贫困户提供保险保障371.64亿元,累计赔付15315人次、赔付5709.89万元。

降低起付线,为困难群众减负担。2018年,贵州国寿承保贵阳市、毕节市、黔西南州、贵安新区、威宁县的城乡居民大病保险,遵义市、六盘水市、黔南州、铜仁市的新农合大病保险及铜仁市的新农合意外伤害保险等10个大病保险项目,并配合政府主管部门制定针对困难群众降低大病保险起付线、提高报销比例的专项政策,大幅度提高困难群众的医疗保障水平;黔南、毕节、六盘水等地还取消起付线,让困难群众获得更多实惠。这一政策有效减轻了困难群众的经济负担,遏制了“因病致贫、因病返贫”情况的发生。

探索新模式,为极贫群众兜底线。贵州国寿积极指导、鼓励市(州)公司结合探索扶贫保险的创新模式,着力破解特困人群无钱垫付医疗费用、无力承担自付和自费费用及在就医过程中产生的生活费、护理费等现实难题,形成了新农合基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助之外的有益补充。

就地办、一站结 推动惠民政策无缝衔接

大力推行省内跨地区结报。针对省内长期存在的医疗资源分布不均衡、基层医疗卫生服务能力普遍较弱、群众跨地区就医需求较大等现实难题,贵州国寿为减轻群众看病就医负担、进一步便民利民,承保8个市(州)的大病保险早在2016年就全面实现跨地区即时结报。从2017年起,又先后与26家省级定点医疗机构签订服务合作协议,推动参合患者同步在省级定点医疗机构享受报销基本医疗、大病保险费用跨地区及时结算,最大限度实现了让贫困群众“少垫资、不跑腿”,极大减轻了参保患者的医疗费用支出负担。

实现跨省即时结报。贵州作为劳务输出大省,每年有400万以上长期在外生活的外出务工人群,这些群众需到当地医院就医;同时,省内也有很多到外省就医的参合患者,急需通过大病保险直补来解决经济负担、路径不畅不便等问题。根据省委、省政府安排部署,贵州国寿于2017年多次与国家、省卫计委及总公司对接,迅速推进跨省及时结报工作,仅用21天就攻克技术难题并完成任务,遵义、毕节成为国内率先实现跨省农合基本+大病“一站式”即时结报地区。2018年7月1日,作为全国两家试点单位之一,贵州国寿的大病保险跨省结算正式开通,与全国联网即时结报的定点医疗机构达2415家;截至去年11月底,跨省即时结报大病保险金额453.14万元,惠及967人。

积极实行“一站式”现场结报。为提高大病保险结算效率,贵州国寿专门组建全国首家由商业保险公司设立的大病保险省级结算机构平台“大病保险服务中心”,负责大病保险结算管理,为新农合参保患者提供新农合+大病保险“一站式”现场结报服务。2018年,该中心累计结算省级即时结报大病保险金额7.59亿元、18.21万人次,为贫困人口提供服务56.54万人次,补偿金额达4.66亿元,大病实补比约为15%,基本+大病赔付比总体约为80%。此外,各地分公司在贵州国寿指导下,结合实际积极探索了“一站式”即时结报创新方式。

抓党建、促发展 用心用力抓好驻村扶贫

根据省委金融工委安排,贵州国寿作为省直定点扶贫金融机构,定点帮扶天柱县高酿镇章寨村。为助力天柱加快推进脱贫攻坚,从2012年起,贵州国寿就从各部门比选4名政治素质好、工作作风实、业务能力强、熟悉了解农村基层情况的业务骨干参加轮战驻村,并担任第一书记。同时,要求选派驻村干部把省委组织部明确的“一宣六帮”任务作为工作重点,切实履行好脱贫攻坚主体责任。

开展脱贫政策宣传。定期编撰贵州国寿脱贫攻坚专刊《脱贫攻坚·国寿在行动》,大力宣传中央、省委有关脱贫攻坚的重大决策部署,宣传省市县公司、驻村干部助推脱贫攻坚的有效做法,营造助推脱贫攻坚的浓厚氛围。各地驻村干部结合所驻村实际情况,积极组织形式多样、群众喜闻乐见的宣传活动,深入浅出地宣讲扶贫政策、扶贫知识,不断扩大宣传深度、广度,教育、引导群众早日实现脱贫致富。

帮助建强基层组织。要求驻村干部把加强基层组织建设作为工作的重中之重,以提升组织力为重点,着力把农村基层党组织建成宣传党的主张、贯彻党的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展的坚强战斗堡垒。

加大资金投入引入。一方面,为帮助驻村干部顺利开展各项工作、有效带动村民脱贫致富,贵州国寿切实加大扶贫资金投入力度,充分发挥扶贫资金的保障作用,加快章寨村脱贫步伐;另一方面,加大资金引入力度,积极动员社会各界力量开展帮扶。

助推产业加快发展。派驻的驻村干部认真落实各项帮扶政策,切实帮助当地抓好产业发展、基层治理创新、劳动力就业等工作,均取得了显著成效。


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